* Nom de voyance (Pseudo)
de préférence un prénom + un nom.

C'est le nom sous lequel vous apparaitrez. Maximum 32 caractères. Vous ne devez pas utiliser de caractères spéciaux ni chiffres (vous êtes là pour vous faire un VRAI nom de voyance qui gagnera en notoriété avec les années). Evitez les compositions sans intérêt consistant à associer un prénom avec 'médium' ou 'voyance', ce genre de banalités sature Internet.

* N° identification entreprise (siret à 14 chiffres)

indiquez le numéro d'identification Siret complet. Portage salarial non accepté.

Les informations demandées ci-dessous sont utilisées pour l'établissement du contrat. Elles ne sont pas rendues publiques.

* Adresse courriel @

Un mot de passe vous sera envoyé à cette @-adresse avec la confirmation d'inscription. Vous pourrez le changer ultérieurement si vous le souhaitez.

* Votre prénom

* Votre nom

* Date de naissance

* Nom de votre cabinet

* Adresse (N°, rue, lieu-dit, ...)

si votre cabinet n'a pas de nom spécifique, rappelez simplement vos prénom et nom dans ce champs.

* CodePostal

* Ville

* Téléphone

* E-mail compte Paypal

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